Приложение 8

Автор: | 22.10.2013

              Форма акта на оформление повреждения вагонов

 

               МПС  Форма ВУ-25  0358824
 Станция ________________  Утверждено МПС  СССР
 _____________________ ж.д.    в 1978 г.

                                       АКТ  № ________ 

                                   о повреждении вагона 

 Составлен «____»_______________ 19      г. ________(часы)________

Вагон № _____________ , приписанный к _______(депо, дороге)_____ 

постройки _________ года, последний плановый ____(вид)__________

ремонт выполнен_____________(завод, депо, дата, год)____________

вследствие нарушений __(ПЭТ, правил маневровой работы, технич.___

_________условий погрузки и крепления грузов и т. д.)_____________

поврежден на ______(№ пути, поезда, подъездной путь и т. п.)______

по вине ___(наименование предприятия железной дороги или другого 

_________________________министерства)______________________ 

 1. Переченьповреждений вагонов  Количествоповрежденных деталей  Стоимостьповрежденной детали  Сумма (в руб.)
       
       
       
 ИТОГО      

Оборот ф. ВУ-25

Стоимость восстановления повреждений      __________     руб.

_________ коп. Сумма штрафа ________ руб. ________ коп. Всего

______________________  руб.   __________  коп.  Дополнительные

данные __________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________ 

2. Вагон подлежит  __(вид требуемого ремонта или исключения___ 

_______________________из инвентаря)________________________ 

 

 Осмотрщик вагонов или мастер вагонного депо (работник, назначенный НОД)  УРБ или УРБВ (при столкновениях или сходах и повреждении рефрижераторного подвижного состава)
 ____(подпись)____  ________(подпись)_________

 Начальник военного депо  ____(подпись)____

  М. П.

 Должность, фамилия, и подпись ответственного представителя и предприятия, организации,виновных в повреждении вагона _______________________________________

Вагон направляется для ремонта на ______________ завод (депо)

__________________________________________________ж. д.

или предприятие промышленности _________________________

вагонным депо    ___________________________________    со

станции _______________________________________________

_________________  ж.д. при сопроводительном листке ф. ВУ-26 

«____» ____________ 19    г.                 Начальник вагонного депо 

                                                           _______(подпись)_______ 

   М. П.

                                                         Вагон принят из текущего

                                                         ремонта _(дата и время)

Порядковый номер записи вагона в книге ф. ВУ-16 _____________

_________(должность и подпись представителя депо)__________